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骨關節(jié)積液要注意什么

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骨關節(jié)積液患者需注意避免關節(jié)過度負重、控制炎癥反應、保持適度活動、監(jiān)測積液變化并及時就醫(yī)。骨關節(jié)積液可能與創(chuàng)傷性損傷、退行性骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、避免關節(jié)負重

減少爬樓梯、提重物等增加關節(jié)壓力的行為，必要時使用拐杖或護具分擔負荷。膝關節(jié)積液者可選擇坐位完成日?；顒?，髖關節(jié)積液者應避免久站。體重超標者需通過低沖擊運動如游泳減重，降低關節(jié)機械性磨損。

2、控制炎癥反應

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解腫痛。慢性炎癥患者可考慮硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。避免自行熱敷加重滲出，冰敷時間每次不超過15分鐘，間隔2小時重復進行。

3、適度關節(jié)活動

在無痛范圍內(nèi)進行踝泵運動、直腿抬高等等長收縮訓練，維持肌肉力量。積液吸收期可嘗試騎固定自行車、水中行走等低阻力運動，每日活動量控制在30分鐘內(nèi)。禁止深蹲、跳躍等產(chǎn)生關節(jié)剪切力的動作。

4、監(jiān)測積液變化

每周測量關節(jié)圍度并記錄，觀察皮膚是否發(fā)紅發(fā)熱。突發(fā)關節(jié)脹痛加劇或伴有發(fā)熱時，需警惕化膿性關節(jié)炎。超聲檢查可動態(tài)評估積液量，磁共振成像能鑒別滑膜增生等病理改變。

5、規(guī)范就醫(yī)治療

頑固性積液需關節(jié)穿刺抽液并化驗，細菌培養(yǎng)陽性者根據(jù)藥敏試驗使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。反復發(fā)作的慢性積液可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術，術后配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔內(nèi)注射。

日常建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，限制高嘌呤飲食。睡眠時用枕頭墊高患肢促進回流，晨起僵硬者可進行15分鐘關節(jié)預熱活動。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標，有關節(jié)畸形傾向時需及早介入矯形治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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