嬰兒睪丸疝氣可通過保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。睪丸疝氣通常由鞘狀突未閉合、腹壓增高等因素引起。
適用于6月齡以內(nèi)且疝囊較小的患兒。鞘狀突存在自然閉合可能,需定期復(fù)查超聲監(jiān)測疝囊變化。日常避免劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為,建議家長采用豎抱姿勢減輕腹腔壓力。
針對(duì)可復(fù)性疝氣發(fā)作時(shí),由專業(yè)醫(yī)師輕柔推擠疝囊使其回納腹腔。操作需在發(fā)作后2小時(shí)內(nèi)完成,復(fù)位后需觀察是否出現(xiàn)血便、嘔吐等腸管嵌頓癥狀。家長不可自行嘗試復(fù)位操作。
通過特殊材質(zhì)腹帶對(duì)腹股溝區(qū)加壓,防止腸管反復(fù)脫出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸,每日佩戴不超過12小時(shí),定期檢查皮膚是否出現(xiàn)壓傷。該方法對(duì)巨大疝氣效果有限。
針對(duì)合并感染的患兒可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。腹脹明顯時(shí)可短期應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物不能替代根本性治療。
腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)是首選術(shù)式,適用于1歲以上反復(fù)發(fā)作或嵌頓疝患兒。傳統(tǒng)開放手術(shù)則用于急診嵌頓病例。術(shù)后需保持切口干燥,2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
日常護(hù)理中家長需注意記錄疝氣發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,選擇寬松透氣的紙尿褲減少摩擦,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多餐原則預(yù)防腹脹。若發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)腫脹發(fā)硬、患兒拒食哭鬧等情況,須立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù),但需避免盲目使用中藥偏方。
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