血小板過少可能導(dǎo)致出血傾向增加,常見表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。血小板減少可能由生成不足、破壞過多或分布異常等因素引起。
血小板數(shù)量低于正常范圍時,毛細(xì)血管脆性增加,輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血點或瘀斑。黏膜部位如鼻腔、口腔易發(fā)生自發(fā)性滲血,刷牙或擤鼻涕時出血量可能增多。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量異常增多或經(jīng)期延長。當(dāng)血小板計數(shù)極低時,可能出現(xiàn)消化道出血表現(xiàn)為黑便或嘔血,泌尿系統(tǒng)出血表現(xiàn)為血尿。部分患者可能因視網(wǎng)膜出血出現(xiàn)視力模糊。
嚴(yán)重血小板減少可能誘發(fā)顱內(nèi)出血,初期表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐,隨著出血量增加可能出現(xiàn)意識障礙或偏癱。手術(shù)或創(chuàng)傷后傷口難以止血也是典型表現(xiàn)。長期慢性血小板減少可能導(dǎo)致貧血相關(guān)癥狀如乏力、心悸。部分免疫性血小板減少癥患者可能伴隨其他自身免疫疾病癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷風(fēng)險,使用軟毛牙刷減少牙齦損傷,擤鼻涕時動作輕柔。飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜,避免飲酒影響血小板功能。定期監(jiān)測血小板計數(shù),出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,女性月經(jīng)期需加強觀察出血量變化。
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