輕度急性胰腺炎通常不嚴(yán)重,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)。該病主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀,但器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
輕度急性胰腺炎患者通常無(wú)持續(xù)性器官功能障礙,血液檢查可見(jiàn)血清淀粉酶或脂肪酶升高,影像學(xué)檢查可能顯示胰腺局部水腫。治療以禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有助于恢復(fù)腸道屏障功能,可選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀明顯緩解,復(fù)查指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。
極少數(shù)患者可能進(jìn)展為中度或重度胰腺炎,出現(xiàn)胰腺壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類情況多見(jiàn)于合并膽總管結(jié)石、高甘油三酯血癥或長(zhǎng)期飲酒者。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需警惕多器官功能衰竭可能,此時(shí)病死率顯著升高。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病的患者,控制原發(fā)病是預(yù)防惡化的關(guān)鍵。
恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入??芍鸩教砑右紫氖澄锶缑诇?、藕粉等,后期過(guò)渡至低脂半流質(zhì)飲食。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平,肥胖患者需控制體重。建議戒煙并規(guī)律作息,若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或脂肪瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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