尿潴留可通過導尿術、藥物治療、膀胱訓練、手術治療、生活方式調(diào)整等方式處理。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、膀胱結石等原因引起。
導尿術是尿潴留的緊急處理方式,通過插入導尿管引流尿液緩解膀胱壓力。適用于急性尿潴留或無法自行排尿的患者。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,避免尿道損傷或感染。留置導尿管期間需定期更換,保持會陰清潔。長期留置可能增加尿路感染風險,應盡早過渡到其他治療。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸肌肉,改善排尿困難。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于神經(jīng)源性膀胱導致的尿潴留??股厝缱笱醴承瞧捎糜诤喜⒛蚵犯腥镜那闆r。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,注意監(jiān)測頭暈、口干等副作用。藥物治療多用于前列腺增生或神經(jīng)功能障礙引起的慢性尿潴留。
膀胱訓練通過定時排尿、延遲排尿等方法重建膀胱功能。適用于功能性尿潴留或術后恢復期患者。訓練需記錄排尿日記,逐步延長排尿間隔至2-4小時。配合盆底肌鍛煉增強排尿控制力。避免憋尿或過度用力排尿,訓練周期通常持續(xù)4-12周。對神經(jīng)源性膀胱患者需結合間歇導尿。
經(jīng)尿道前列腺電切術適用于前列腺增生導致的頑固性尿潴留。尿道擴張術可改善尿道狹窄引起的排尿困難。膀胱頸切開術用于膀胱出口梗阻患者。手術選擇需評估病因及患者身體狀況,術后可能需短期留置導尿管。微創(chuàng)手術并發(fā)癥較少,但仍有出血、尿失禁等風險。
限制每日飲水量在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入。保持適度運動促進腸蠕動,便秘會加重排尿困難。坐浴或下腹部熱敷可放松盆底肌肉。肥胖患者需減重以降低腹壓對排尿的影響。長期久坐者應定時起身活動。
尿潴留患者日常應避免過度勞累和久坐,注意會陰部清潔。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘。記錄排尿情況包括次數(shù)、尿量、伴隨癥狀等,復診時供醫(yī)生參考。急性尿潴留超過8小時或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。長期尿潴留可能損害腎功能,需定期檢查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能。
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