肚子里有蟲子通常表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、體重下降、糞便可見蟲體等癥狀。腸道寄生蟲感染可能由蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、蟯蟲等引起,主要通過飲食不潔或接觸污染源傳播。
寄生蟲在腸道內(nèi)活動或吸附腸壁時可能引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛,蛔蟲感染嚴重時可導致腸梗阻樣劇烈腹痛。腹痛多與進食無關(guān),可能伴隨惡心或腹脹。家長需注意兒童無故哭鬧或拒按腹部的情況,及時就醫(yī)排查寄生蟲感染。
蟯蟲夜間移至肛周產(chǎn)卵時會引發(fā)顯著瘙癢,兒童可能因抓撓導致局部皮膚破損。癥狀夜間加重可能影響睡眠,家長可觀察到床單上有白色線頭狀蟲體。需通過透明膠帶法采集肛周樣本送檢確診,避免家庭成員交叉感染。
部分患者可能出現(xiàn)食欲亢進卻體重減輕,因寄生蟲掠奪宿主營養(yǎng)所致;鉤蟲感染還可引發(fā)異食癖。兒童長期營養(yǎng)不良可能影響生長發(fā)育,需檢查血紅蛋白排除貧血。糞便蟲卵檢測能明確寄生蟲種類。
慢性寄生蟲感染會導致營養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為進行性消瘦、面色萎黃。絳蟲可吸附腸道長達數(shù)米,大量消耗蛋白質(zhì)和維生素B12。建議定期監(jiān)測兒童生長曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時進行驅(qū)蟲治療。
嚴重感染時肉眼可見糞便中含白色條狀絳蟲節(jié)片或蛔蟲成蟲,蟯蟲則表現(xiàn)為肛周白色線狀小蟲。發(fā)現(xiàn)蟲體應(yīng)保留樣本供醫(yī)生鑒別,不可自行服用驅(qū)蟲藥。不同寄生蟲需選用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等特異性藥物。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果徹底清洗,肉類充分煮熟,養(yǎng)成飯前便后洗手習慣。兒童集體生活場所應(yīng)定期消毒玩具,避免啃咬手指。出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī),通過糞便檢查確診后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,家庭成員需同步防治。驅(qū)蟲治療期間建議高溫燙洗內(nèi)衣褲,防止蟲卵重復(fù)感染。
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