突然膝蓋疼痛不敢彎曲可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)休息緩解,急性期可冰敷減輕腫脹。若伴隨韌帶撕裂需使用膝關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起時(shí)疼痛明顯且伴關(guān)節(jié)僵硬。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物延緩病情進(jìn)展。
高尿酸血癥引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。輕度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。磁共振檢查能明確損傷程度。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹積液。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,無(wú)菌性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞累。
出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持患肢抬高。48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或核磁共振檢查??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量。
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