牙都爛掉了只剩黑牙根通常需要根據(jù)牙根健康狀況選擇根管治療或拔牙后修復(fù)。主要治療方式有殘根拔除術(shù)、根管治療、樁核冠修復(fù)、種植牙修復(fù)、活動義齒修復(fù)等。
當(dāng)牙根嚴(yán)重齲壞無法保留時(shí)需拔除殘根。該操作需由口腔外科醫(yī)生在局部麻醉下完成,拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性出血和腫脹,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和進(jìn)食過熱食物。拔牙創(chuàng)口通常1-2周愈合,3個(gè)月后骨組織改建穩(wěn)定方可進(jìn)行后續(xù)修復(fù)。
若X線檢查顯示牙根長度足夠且根尖無炎癥,可嘗試保留牙根。通過清除根管內(nèi)感染物質(zhì),用牙膠尖充填根管防止再感染,治療過程需2-3次就診。成功治療的牙根可作為后續(xù)修復(fù)的基礎(chǔ),但脆性增加需避免咬硬物。
適用于完成根管治療的殘根。先在根管內(nèi)植入金屬或纖維樁增強(qiáng)固位,再制作樹脂核體恢復(fù)牙體形態(tài),最后佩戴全冠保護(hù)。該方式能最大限度保留天然牙根,但要求剩余牙體組織厚度超過1毫米且牙齦緣完整。
拔牙3個(gè)月后可在缺牙區(qū)植入種植體,待骨結(jié)合完成后安裝基臺和牙冠。種植牙不損傷鄰牙且咀嚼效率高,但需要足夠的骨量和良好的口腔衛(wèi)生維護(hù)。全身性疾病未控制或重度吸煙者需謹(jǐn)慎選擇。
對于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者,可制作帶有卡環(huán)的局部活動義齒。需每日摘戴清洗,初期可能出現(xiàn)異物感和發(fā)音障礙。長期使用可能加速鄰牙齲壞和牙槽骨吸收,建議作為過渡性修復(fù)方案。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免進(jìn)食過硬或粘性食物,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。修復(fù)體出現(xiàn)松動或不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以保障治療效果。吸煙會顯著降低種植體成功率,建議術(shù)前戒煙。
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