宮頸癌早期通常不會引起明顯瘙癢,若出現(xiàn)外陰或陰道瘙癢可能與合并感染有關(guān)。宮頸癌早期癥狀主要有接觸性出血、異常陰道排液、月經(jīng)異常、下腹隱痛、尿頻尿急等表現(xiàn)。
早期宮頸癌患者在性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血,血液常呈鮮紅色或暗紅色。這種出血與癌組織脆弱易破損有關(guān),需與月經(jīng)期出血區(qū)分。建議及時(shí)進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,必要時(shí)行陰道鏡活檢明確診斷。
部分患者會出現(xiàn)白色或血性陰道分泌物,可能伴有腥臭味。排液量可能逐漸增多,與癌組織壞死感染有關(guān)。臨床上需與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等鑒別,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物治療感染。
表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血,與腫瘤侵犯子宮血管相關(guān)。需通過超聲檢查排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。若確診為宮頸癌所致,可能需要接受根治性子宮切除術(shù)配合放化療。
當(dāng)腫瘤向?qū)m旁組織浸潤時(shí),可能引起持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感。疼痛在勞累后可能加重,需與慢性盆腔炎鑒別。確診后根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù),疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管時(shí)可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,晚期可能伴隨血尿。需進(jìn)行泌尿系超聲和膀胱鏡檢查,排除尿路感染。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)范圍,必要時(shí)進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃。
定期宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵,建議21歲以上女性每3年進(jìn)行TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。注意性生活衛(wèi)生,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。若出現(xiàn)異常出血或排液持續(xù)2周以上,應(yīng)及時(shí)到婦科腫瘤??凭驮\,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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