膀胱嚴(yán)重脫垂通常需要手術(shù)治療。膀胱脫垂是指膀胱從正常位置下移并突出至陰道內(nèi)或陰道口外,嚴(yán)重脫垂可能影響排尿功能并引發(fā)反復(fù)感染,手術(shù)是恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)的有效方式。
膀胱脫垂根據(jù)程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫垂可能通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托等非手術(shù)方式改善。中度脫垂若伴隨尿失禁或排尿困難,需結(jié)合患者年齡和生育需求評(píng)估是否手術(shù)。重度脫垂因膀胱解剖位置顯著改變,非手術(shù)治療效果有限,手術(shù)修復(fù)盆底組織是主要選擇。手術(shù)方式包括經(jīng)陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等,具體術(shù)式需根據(jù)脫垂程度和合并癥決定。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期咳嗽,防止復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免感染;3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴;日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力;飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘;若出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。非手術(shù)患者需定期隨訪評(píng)估脫垂進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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