手指關(guān)節(jié)腫伸不直可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因有關(guān)。該癥狀通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、尿酸沉積、外力損傷或肌腱炎癥等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重病情。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān)。長(zhǎng)期勞損或過度使用手指可加速關(guān)節(jié)退變,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后腫脹,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)減少手指頻繁屈伸動(dòng)作。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。晨僵持續(xù)超過1小時(shí),血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。秋水仙堿片、非布司他片可急性期止痛及降尿酸,發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。
手指挫傷或骨折后未及時(shí)處理可能導(dǎo)致慢性腫脹。關(guān)節(jié)囊損傷后滲出液積聚,伴隨韌帶粘連會(huì)影響伸直功能。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng),陳舊性損傷需康復(fù)鍛煉改善活動(dòng)度。若存在骨折移位需手術(shù)復(fù)位,避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛伴彈響指。狹窄性腱鞘炎會(huì)導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻,嚴(yán)重時(shí)手指卡在屈曲位。早期可通過休息、消炎鎮(zhèn)痛貼膏緩解,頑固病例可能需要鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,控制每日使用電子設(shè)備時(shí)間以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,限制高糖高鹽攝入。若腫脹持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、關(guān)節(jié)超聲或核磁共振明確病因。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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