手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直可能與關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷后粘連、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
中老年人群常見指間關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)間隙變窄導(dǎo)致活動受限??赡芘c長期手工勞動或過度使用有關(guān),晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合局部熱敷改善癥狀。
自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫脹、晨僵超過1小時??赡芘c遺傳和環(huán)境因素共同作用相關(guān),需通過血液檢測抗CCP抗體確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)可預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。
屈肌腱鞘因反復(fù)摩擦出現(xiàn)炎癥增生,常見于拇指、中指,表現(xiàn)為彈響指或絞鎖。哺乳期女性、糖尿病患者易發(fā),可能與激素變化有關(guān)。輕癥可嘗試支具固定,嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。
手指骨折、肌腱損傷后制動期間,纖維組織增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。傷后3個月內(nèi)是康復(fù)關(guān)鍵期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,必要時使用玻璃酸鈉注射液緩解粘連。
兒童期出現(xiàn)的關(guān)節(jié)活動障礙需考慮先天性腱鞘狹窄或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為特定手指持續(xù)屈曲畸形。通常需手術(shù)松解治療,建議家長發(fā)現(xiàn)異常盡早就診小兒骨科。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,冬季注意關(guān)節(jié)保暖??蛇M(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或手外科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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