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什么是rh血型系統(tǒng)

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Rh血型系統(tǒng)是人類紅細胞表面抗原系統(tǒng)中最重要的血型系統(tǒng)之一，其核心抗原為D抗原，根據(jù)D抗原存在與否分為Rh陽性與Rh陰性。Rh血型系統(tǒng)主要包含D、C、c、E、e等56種抗原，臨床輸血和妊娠管理中需重點檢測D抗原以避免溶血反應(yīng)。

1、抗原結(jié)構(gòu)

Rh血型系統(tǒng)抗原由RHD和RHCE兩個緊密連鎖的基因編碼，其中RHD基因決定D抗原表達，RHCE基因編碼C/c和E/e抗原。D抗原具有強免疫原性，Rh陰性個體接觸D抗原后易產(chǎn)生抗D抗體，導(dǎo)致輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。

2、遺傳規(guī)律

Rh血型遵循孟德爾遺傳定律，父母雙方均為Rh陰性時子女必然為Rh陰性。若母親為Rh陰性而胎兒為Rh陽性，妊娠期或分娩時胎兒紅細胞可能進入母體，刺激母體產(chǎn)生IgG型抗D抗體，對后續(xù)Rh陽性胎兒造成溶血風(fēng)險。

3、臨床意義

Rh血型不合是導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病的主要原因。Rh陰性患者輸注Rh陽性血液后，可能發(fā)生急性或遲發(fā)性溶血反應(yīng)。Rh陰性孕婦需在妊娠28周和分娩后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，預(yù)防同種免疫反應(yīng)。

4、檢測方法

臨床采用直接抗人球蛋白試驗檢測紅細胞表面D抗原，弱D型需通過間接抗人球蛋白試驗確認。血型鑒定需同時檢測D、C、c、E、e抗原，輸血前必須進行主側(cè)配血和次側(cè)配血試驗，確保供受者Rh血型相容。

5、種族差異

Rh陰性血型在白種人中約占15%，亞洲人群低于1%，我國漢族人群Rh陰性概率約0.4%。稀有血型庫需儲備Rh陰性血液，緊急情況下可采用Rh陰性洗滌紅細胞或配合使用抗D免疫球蛋白。

Rh血型系統(tǒng)檢測應(yīng)納入孕前檢查和產(chǎn)前篩查項目，Rh陰性個體需在病歷顯著位置標(biāo)注血型信息。建議育齡期女性避免多次人工流產(chǎn)降低致敏風(fēng)險，輸血治療時嚴格核對血型標(biāo)識。Rh陰性獻血者可定期參與無償獻血，保障稀有血型儲備量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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