丙肝復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致肝功能持續(xù)損傷、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。丙肝復(fù)發(fā)通常與病毒未徹底清除、治療不規(guī)范或免疫抑制等因素有關(guān),需警惕黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛等癥狀。
丙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)慢性肝臟炎癥,長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和纖維組織增生。纖維化逐漸進(jìn)展為肝硬化時(shí),肝臟代謝和解毒功能顯著下降,可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。部分患者肝細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中發(fā)生基因突變,最終發(fā)展為原發(fā)性肝癌。
免疫功能低下人群如HIV感染者、器官移植術(shù)后患者,復(fù)發(fā)后病毒載量可能快速升高。妊娠期女性復(fù)發(fā)可能增加垂直傳播風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致新生兒感染。合并脂肪肝、酒精性肝病等基礎(chǔ)肝病患者,復(fù)發(fā)會(huì)加速肝功能失代償進(jìn)程。
建議復(fù)發(fā)患者及時(shí)復(fù)查HCV-RNA和肝功能,必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的均衡攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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