兒童發(fā)熱38.5攝氏度可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內通風,室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度或藥物退熱前的輔助措施。
發(fā)熱會增加兒童體液流失,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽溶液,避免一次性大量飲水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應增加哺乳頻率。觀察兒童排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水,可適量補充含電解質的飲品。
家長需每小時監(jiān)測體溫并記錄,同時注意兒童精神狀態(tài)、食欲、皮膚黏膜變化。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐、呼吸急促等癥狀,或發(fā)熱超過24小時未緩解,應立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度須直接送醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時使用,24小時內不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林類藥物禁用于兒童。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時未降需就醫(yī)。
發(fā)熱伴驚厥、頸部僵硬、瘀斑、尿量減少等危險癥狀時,應立即前往兒科急診。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可明確感染類型。細菌性感染可能需頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。
發(fā)熱期間應給予易消化的流質或半流質飲食,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等,避免高糖高脂食物。保持每日12-14小時睡眠,衣著寬松透氣?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿浚璞苊鈩×疫\動。家長應學習正確使用體溫計和退熱藥的方法,定期接種疫苗可預防部分感染性發(fā)熱。若發(fā)熱反復超過3天或伴隨其他異常表現(xiàn),須及時復查血常規(guī)等指標。
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