陰莖假體是一種通過手術(shù)植入的人工裝置,主要用于治療器質(zhì)性勃起功能障礙。陰莖假體主要有可膨脹型和半硬性兩種類型,需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)患者具體情況評估選擇。
可膨脹型假體由儲液囊、泵裝置和圓柱體組成,通過陰囊內(nèi)的小泵控制液體流動實現(xiàn)勃起和疲軟狀態(tài)切換。這類假體模擬自然勃起過程,隱蔽性較好,但結(jié)構(gòu)復(fù)雜可能增加機械故障概率。常見適應(yīng)證包括糖尿病性勃起功能障礙、盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷等器質(zhì)性病變。術(shù)后需避免劇烈運動以防裝置移位,并定期隨訪檢查裝置功能。
半硬性假體采用彎曲桿狀設(shè)計,通過手動調(diào)整位置改變陰莖狀態(tài)。該類型結(jié)構(gòu)簡單且故障率低,但長期保持部分勃起狀態(tài)可能影響外觀隱蔽性。適用于存在嚴重血管病變或多次手術(shù)失敗的患者。術(shù)后應(yīng)注意避免過度彎曲導(dǎo)致假體斷裂,日常穿著寬松衣物減少摩擦不適。
陰莖假體植入適用于藥物治療無效的器質(zhì)性勃起功能障礙,常見病因包括糖尿病血管病變、前列腺根治術(shù)后神經(jīng)損傷、骨盆外傷等。術(shù)前需完善陰莖血流多普勒超聲、激素檢測等評估,排除心理性勃起功能障礙。合并嚴重心血管疾病或未控制的糖尿病患者需先進行基礎(chǔ)疾病管理。
術(shù)后可能發(fā)生感染、機械故障、假體侵蝕等并發(fā)癥。早期感染多表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和發(fā)熱,需立即就醫(yī)處理。機械故障常見于可膨脹型假體,表現(xiàn)為無法充放液或液體滲漏。假體侵蝕可能穿透尿道或皮膚,需手術(shù)修復(fù)。規(guī)范術(shù)前消毒和術(shù)后抗生素使用可降低感染風(fēng)險。
術(shù)后6周內(nèi)禁止性行為,保持會陰清潔干燥。可膨脹型假體患者需學(xué)習(xí)正確操作泵裝置,避免暴力擠壓。出現(xiàn)紅腫熱痛或裝置異常應(yīng)及時復(fù)查。長期隨訪中需關(guān)注假體功能狀態(tài),平均使用壽命約10-15年,老化失效后需手術(shù)更換。配合盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿控制和性生活質(zhì)量。
陰莖假體植入術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進傷口愈合。避免吸煙飲酒等影響血管功能的行為。規(guī)律進行散步等低強度運動,但術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車或舉重。定期監(jiān)測血糖血壓等基礎(chǔ)指標,控制好慢性疾病。心理適應(yīng)期可與伴侶加強溝通,必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生復(fù)查評估。
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