肺癌晚期患者死前癥狀主要有呼吸困難、極度消瘦、意識模糊、疼痛加劇、多器官衰竭等。這些癥狀與腫瘤擴散、代謝紊亂及器官功能衰退有關(guān)，需通過姑息治療緩解痛苦。
1、呼吸困難
肺癌晚期患者因胸腔積液或腫瘤壓迫氣道，常出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺，需通過吸氧或胸腔穿刺引流緩解。部分患者可能伴隨喘鳴音或端坐呼吸，提示存在嚴(yán)重氣道阻塞或心力衰竭。
2、極度消瘦
癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致機體蛋白脂肪大量消耗，患者體重短期內(nèi)下降超過10%。這與腫瘤釋放炎癥因子、食欲減退及代謝異常相關(guān)。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善，但晚期效果有限，常見顴骨突出、四肢肌肉萎縮等體征。
3、意識模糊
高鈣血癥、腦轉(zhuǎn)移或低氧血癥可引發(fā)譫妄或嗜睡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)時間地點定向障礙、言語混亂，嚴(yán)重時陷入昏迷。腦轉(zhuǎn)移者還可能伴隨頭痛、噴射性嘔吐，需使用甘露醇注射液降低顱壓。
4、疼痛加劇
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)浸潤可引起持續(xù)性劇痛，常見于胸背部或四肢。疼痛評分多達到7-10分，需聯(lián)合使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等強阿片類藥物。部分患者出現(xiàn)爆發(fā)痛，需備用即釋型鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮膠囊。
5、多器官衰竭
終末期常出現(xiàn)肝腎功能衰竭、循環(huán)衰竭等。表現(xiàn)為黃疸、少尿無尿、血壓持續(xù)下降，皮膚出現(xiàn)淤斑或花斑。此時以維持電解質(zhì)平衡為主，必要時采用多巴胺注射液維持循環(huán)。
對于肺癌晚期患者，家屬需配合醫(yī)護人員做好口腔護理、定時翻身等基礎(chǔ)照護。可適當(dāng)使用加濕器緩解呼吸道干燥，保持環(huán)境安靜減少刺激。疼痛管理應(yīng)遵循按時給藥原則，避免疼痛反復(fù)發(fā)作。心理支持方面可通過溫和觸摸、播放舒緩音樂等方式減輕患者焦慮，但需尊重患者意愿避免過度干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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