輕微中風(fēng)癥狀主要有單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、面部不對(duì)稱、突發(fā)眩暈、短暫性視力障礙等。輕微中風(fēng)通常由腦部小血管短暫缺血或栓塞引起,可能伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需及時(shí)就醫(yī)排查病因并干預(yù)。
單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力、持物不穩(wěn)或行走拖沓是常見(jiàn)表現(xiàn),可能與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足有關(guān)。此類(lèi)癥狀常突然出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。患者可能出現(xiàn)拿筷子掉落、系扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。需警惕進(jìn)展為完全性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),建議立即進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查。
突發(fā)吐字不清、找詞困難或理解力下降提示語(yǔ)言中樞受累。部分患者會(huì)出現(xiàn)混合性失語(yǔ),既難以表達(dá)也無(wú)法理解他人言語(yǔ)。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球缺血,可能伴隨舌肌輕度癱瘓。需與焦慮引起的暫時(shí)性口齒不清鑒別,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行腦血管評(píng)估。
一側(cè)面部下垂、鼻唇溝變淺或閉眼無(wú)力是典型體征,多因腦干或大腦皮層供血異常導(dǎo)致面神經(jīng)控制失調(diào)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飲水漏出、鼓腮漏氣等功能障礙。需注意與貝爾面癱鑒別,后者通常無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確損傷范圍。
伴隨惡心嘔吐的旋轉(zhuǎn)性眩暈可能提示小腦或腦干缺血,部分患者會(huì)出現(xiàn)平衡障礙但無(wú)耳鳴耳聾。這種眩暈多為持續(xù)性,與體位變化無(wú)關(guān)。需與前庭神經(jīng)元炎等耳源性疾病區(qū)分,可通過(guò)眼震電圖和Dix-Hallpike試驗(yàn)輔助診斷。
單眼突發(fā)黑蒙或視野缺損常見(jiàn)于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支缺血,通常持續(xù)5-30分鐘自行恢復(fù)。部分患者描述為窗簾遮擋感,可能伴隨對(duì)側(cè)肢體麻木。需進(jìn)行眼底鏡檢查和頸動(dòng)脈超聲,排除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致的栓塞。
出現(xiàn)上述癥狀即使自行緩解也需在24小時(shí)內(nèi)就診,完善血脂血糖檢測(cè)、頸動(dòng)脈超聲和頭顱磁共振檢查。日常需控制血壓血糖在理想范圍,避免高鹽高脂飲食,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)房顫等心律失常。若既往有短暫性腦缺血發(fā)作史,應(yīng)長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。突發(fā)癥狀加重時(shí)須立即撥打急救電話,爭(zhēng)取在溶栓時(shí)間窗內(nèi)獲得救治。
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