夜盲癥主要表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降、黃昏或光線昏暗時視物模糊,嚴(yán)重者可伴隨視野縮窄或色覺異常。夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲等疾病引起。
患者在從明亮環(huán)境進(jìn)入黑暗環(huán)境時,眼睛需要較長時間才能看清物體,正常人的暗適應(yīng)時間約為5-10分鐘,而夜盲癥患者可能延長至30分鐘以上。這種癥狀常見于維生素A缺乏引起的暫時性夜盲,通過補(bǔ)充動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物可改善。
日落前后光線減弱時,患者會出現(xiàn)明顯的視力下降,表現(xiàn)為辨別人臉困難、看不清臺階或障礙物。視網(wǎng)膜色素變性患者早期即可出現(xiàn)該癥狀,隨著病情進(jìn)展可能伴隨周邊視野缺損。
在電影院、隧道等弱光環(huán)境中,患者需要借助他人引導(dǎo)或照明工具才能正?;顒?。先天性靜止性夜盲患者從兒童期就會出現(xiàn)此類表現(xiàn),但視力通常不會隨年齡增長而惡化。
晚期視網(wǎng)膜色素變性患者可能出現(xiàn)管狀視野,僅保留中央部分視力,如同通過細(xì)管看東西。這類患者常伴有光敏感癥狀,強(qiáng)光下會出現(xiàn)眩光不適。
部分遺傳性夜盲癥患者合并藍(lán)色盲或全色盲,表現(xiàn)為對特定顏色辨別能力下降。這種癥狀多與視錐細(xì)胞功能障礙有關(guān),需通過色覺檢查進(jìn)一步確診。
夜盲癥患者應(yīng)避免夜間單獨(dú)外出,居家環(huán)境需保持適度照明,建議在走廊、樓梯處安裝感應(yīng)夜燈。飲食上可增加鱈魚肝油、菠菜、雞蛋等富含維生素A的食物,視網(wǎng)膜色素變性患者需定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)突發(fā)性夜盲癥狀時應(yīng)及時排查青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等繼發(fā)性病因。
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