白血病復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與原發(fā)病類型及治療反應(yīng)相關(guān),需結(jié)合實驗室檢查確認。
白血病復(fù)發(fā)時腫瘤細胞增殖可導致免疫功能抑制,易合并細菌或病毒感染。發(fā)熱多為不規(guī)則低熱,也可出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)?;颊咝璞O(jiān)測體溫變化,及時進行血培養(yǎng)及病原學檢查。
骨髓造血功能受抑制導致紅細胞生成減少,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸。外周血檢查可見血紅蛋白進行性下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低。
血小板減少或功能異常可引起皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴重者可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。需定期檢測血小板計數(shù)及凝血功能。
淋巴系統(tǒng)浸潤可導致頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地偏硬且活動度差。超聲檢查可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。
白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔可引發(fā)持續(xù)性骨痛,常見于胸骨、脊柱、長骨近端。疼痛夜間加重,可能伴病理性骨折。
白血病復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充鐵劑和葉酸;注意口腔及會陰清潔,避免感染;適度進行低強度運動如散步;定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及微小殘留病灶檢測。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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