腦血栓病人可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦血栓的治療藥物主要有抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、神經(jīng)保護(hù)劑及改善腦循環(huán)藥。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,從而抑制血小板聚集。適用于非心源性腦梗死的二級預(yù)防,可降低腦血栓復(fù)發(fā)概率。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和出血傾向,長期用藥需監(jiān)測凝血功能。
硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合,阻斷血小板活化。多用于阿司匹林不耐受或合并外周動脈疾病的患者。用藥期間可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,需定期復(fù)查血常規(guī)。
阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的腦血栓患者,能減少斑塊破裂導(dǎo)致的血栓事件。需注意肝功能異常和肌痛等不良反應(yīng)。
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基的作用,可減輕腦缺血再灌注損傷。急性期使用能改善神經(jīng)功能缺損,常見不良反應(yīng)為肝功能異常和皮疹。需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始靜脈滴注。
丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)和能量代謝保護(hù)缺血腦組織。適用于輕中度急性腦梗死,能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和頭痛,用藥期間需避免與肝藥酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
腦血栓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行或太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查,出現(xiàn)肢體無力或言語障礙需立即就醫(yī)。
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