最常見的外陰惡性腫瘤是外陰鱗狀細胞癌,占外陰惡性腫瘤的絕大多數。外陰鱗狀細胞癌可能與長期人乳頭瘤病毒感染、外陰硬化性苔蘚、吸煙等因素有關,通常表現為外陰瘙癢、疼痛、潰瘍或腫塊等癥狀。
外陰鱗狀細胞癌是最常見的外陰惡性腫瘤,多發(fā)生于絕經后女性。該病與人乳頭瘤病毒感染密切相關,尤其是高危型HPV16和18型。外陰硬化性苔蘚等慢性皮膚病也是重要誘因。早期可能僅表現為外陰皮膚粗糙或白斑,進展期可出現菜花樣腫塊、潰瘍伴出血。確診需依靠活檢病理檢查,治療以手術切除為主,必要時配合放療和化療。
外陰黑色素瘤是第二常見的外陰惡性腫瘤,惡性程度較高。好發(fā)于小陰唇和陰蒂部位,表現為色素沉著斑塊快速增大、顏色改變或出血。紫外線暴露并非主要誘因,可能與基因突變有關。早期發(fā)現可通過廣泛局部切除治療,晚期預后較差。
外陰基底細胞癌較為罕見,生長緩慢且轉移率低。多見于大陰唇,表現為珍珠樣結節(jié)或潰瘍。長期紫外線暴露可能是誘因之一。治療以手術切除為主,預后良好,但需長期隨訪以防復發(fā)。
外陰腺癌起源于巴氏腺或其他外陰腺體,較為少見。臨床表現為外陰腫塊伴疼痛,易被誤診為巴氏腺囊腫。確診需病理檢查,治療需廣泛切除并清掃淋巴結,必要時輔助放療。
外陰肉瘤極為罕見,包括平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤等類型。生長迅速,易發(fā)生血行轉移。臨床表現為快速增大的疼痛性腫塊。治療需廣泛手術切除聯合放化療,但預后通常較差。
預防外陰惡性腫瘤需注意保持外陰清潔干燥,避免長期慢性炎癥刺激;定期進行婦科檢查,特別是有外陰瘙癢、白斑等癥狀時及時就醫(yī);接種HPV疫苗可預防相關型別病毒感染;戒煙有助于降低患病風險;發(fā)現外陰異常腫塊、潰瘍或色素改變應及時就診,避免延誤診斷。日常應選擇棉質透氣內褲,避免化學物質接觸外陰皮膚。
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