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小孩一到晚上就發(fā)燒是咋回事

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小孩一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)液等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)明確病因。

1、生理性體溫波動(dòng)

兒童基礎(chǔ)體溫較成人高，傍晚至夜間體溫可能升高0.5-1℃。劇烈活動(dòng)、穿蓋過(guò)厚或環(huán)境悶熱時(shí)更明顯，通常無(wú)其他不適。建議家長(zhǎng)保持室溫22-24℃，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若體溫不超過(guò)38℃且精神良好，可先觀察。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒易引起夜間發(fā)熱，多伴隨鼻塞、咽痛等癥狀?？赡芘c鼻咽部分泌物平臥時(shí)倒流刺激有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需用生理海鹽水噴鼻保持呼吸道通暢。

3、肺炎

肺炎鏈球菌或支原體感染可能導(dǎo)致午后至夜間發(fā)熱加重，伴有咳嗽、呼吸急促。胸片檢查可確診。醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒，重癥需住院靜脈用藥。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察呼吸頻率，避免脫水。

4、尿路感染

嬰幼兒尿路感染常見(jiàn)夜間發(fā)熱，可能因排尿減少致細(xì)菌繁殖?？砂殡S排尿哭鬧、尿液渾濁。需尿常規(guī)確診，常用頭孢地尼分散片或呋喃妥因腸溶片治療。家長(zhǎng)應(yīng)督促白天多飲水，勤換紙尿褲。

5、川崎病

持續(xù)5天以上高熱伴眼結(jié)膜充血、皮疹等癥狀需警惕該病。屬于血管炎性疾病，需丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。冠狀動(dòng)脈超聲為必要檢查。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即急診。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀，避免自行使用退熱栓劑。體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)口服布洛芬混懸液，但需間隔4-6小時(shí)。保持清淡飲食如米粥、蘋果泥，每日飲水量按50ml/kg計(jì)算。發(fā)熱期間暫停雞蛋、海鮮等易過(guò)敏食物。若發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐，須急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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