嬰幼兒咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。嬰幼兒咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、異物吸入等原因引起。
干燥空氣可能刺激嬰幼兒呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若使用蒸發(fā)式加濕器,需每日更換清水并每周消毒??勺寢胗變涸诔錆M蒸汽的浴室停留5-10分鐘,幫助緩解氣道痙攣。
喂奶后保持嬰幼兒頭高腳低體位30分鐘,減少胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。采用少量多次喂養(yǎng)方式,避免過(guò)飽。配方奶喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隙拍嗝2-3次。母乳喂養(yǎng)母親需限制辛辣食物攝入。6個(gè)月以上嬰幼兒咳嗽期間可適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量。
將嬰幼兒豎抱,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)3-5分鐘,每日2-3次。操作時(shí)避開(kāi)脊柱和腰部,力度以引起胸腔輕微震動(dòng)為宜。最佳時(shí)機(jī)為晨起和喂奶前,可配合霧化治療增強(qiáng)效果。痰液黏稠時(shí)可先進(jìn)行蒸汽吸入。注意觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)黃綠色痰液需就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含可待因成分藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于喘息性咳嗽,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。選擇面罩式霧化器,每次治療10-15分鐘,每日1-2次。霧化后需洗臉漱口,嬰幼兒需喂少量溫水。治療期間觀察呼吸頻率和面色變化,出現(xiàn)煩躁不安或口周發(fā)紺應(yīng)立即停止。霧化器需每次使用后清洗消毒。
咳嗽期間應(yīng)保持嬰幼兒充足休息,避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,避免生冷及甜膩食品。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況,記錄咳嗽頻率和特征。注意與其他兒童隔離,防止交叉感染。如出現(xiàn)呼吸急促、鎖骨上窩凹陷、持續(xù)發(fā)熱或咳嗽超過(guò)兩周未緩解,須及時(shí)兒科就診。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染引起的咳嗽。
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