慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、惡心等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
長期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類藥物相關(guān)性胃炎常表現(xiàn)為胃部灼痛、黑便。預(yù)防需避免空腹服藥,必要時聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用促胃腸動力藥多潘立酮片、黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片。
自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測維生素B12水平,必要時注射維生素B12注射液。
長期進(jìn)食過燙、辛辣、腌制食物或酗酒會刺激胃黏膜。這類患者常見餐后上腹不適,改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,適量食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材。
慢性胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥類、軟爛面條,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù),若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報警癥狀,須及時就醫(yī)復(fù)查胃鏡。
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