骨折后疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。骨折疼痛通常由局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫或組織損傷引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確損傷程度,避免自行用藥掩蓋病情。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕骨折后的炎癥性疼痛。適用于輕度至中度骨折疼痛,可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。胃腸功能不全者慎用,用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。需注意該藥與抗凝藥物存在相互作用。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于不耐受非甾體抗炎藥或存在胃腸疾病的骨折患者。該藥對(duì)單純性骨折疼痛有效,但抗炎作用較弱。長(zhǎng)期大劑量使用可能造成肝損傷,每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)4000毫克,飲酒者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于中重度骨折疼痛伴明顯炎癥反應(yīng)的情況。與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥相比胃腸刺激較小,但心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)??赡芤鹚[、血壓升高,用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo),避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于創(chuàng)傷性骨折伴顯著腫脹的情況。該藥可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),心血管基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈,緩釋劑型可減少服藥次數(shù)但不可掰開(kāi)服用。
洛索洛芬鈉片起效較快,適用于急性骨折后短期鎮(zhèn)痛,可緩解骨折端移動(dòng)引發(fā)的銳痛。該藥可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用。老年患者需減量使用,避免與利尿劑、降壓藥同服。用藥期間出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
骨折患者除藥物鎮(zhèn)痛外,應(yīng)保持患肢制動(dòng)并抬高15-30度以減輕腫脹,傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷但避免直接接觸皮膚?;謴?fù)期適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需及時(shí)復(fù)診排除神經(jīng)血管損傷。功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,早期以肌肉收縮訓(xùn)練為主,骨折臨床愈合后再逐步增加負(fù)重活動(dòng)。
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