心臟缺氧可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、貧血、呼吸系統(tǒng)疾病、心肌肥厚、高原反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟缺氧最常見(jiàn)的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄或堵塞,影響心肌供血。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛,休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引發(fā)全身組織缺氧。患者常伴面色蒼白、乏力,心臟缺氧表現(xiàn)為心悸氣短??裳a(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。
慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等影響氣體交換,導(dǎo)致血氧飽和度降低。患者多有咳嗽咳痰病史,心臟缺氧呈持續(xù)性。需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒改善肺功能,配合家庭氧療。
高血壓或肥厚型心肌病導(dǎo)致心肌增厚,需氧量增加而供血相對(duì)不足。表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,可伴心律失常。治療選用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片控制心率,嚴(yán)重者需手術(shù)切除部分心肌。
快速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時(shí),大氣氧分壓降低引發(fā)急性缺氧。除心臟不適外,多伴頭痛失眠。建議階梯式適應(yīng)海拔,必要時(shí)吸氧或服用乙酰唑胺片緩解癥狀。
心臟缺氧患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)食瘦牛肉、深海魚(yú)類等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步、太極拳等有氧活動(dòng);嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖;睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量;定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就醫(yī)。
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