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奧沙利鉑化療注意事項有哪些

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奧沙利鉑化療期間需注意預(yù)防神經(jīng)毒性、避免冷刺激、監(jiān)測血常規(guī)、控制輸液速度及規(guī)范飲食管理。奧沙利鉑是常用于胃腸腫瘤的鉑類化療藥物，其不良反應(yīng)主要包括周圍神經(jīng)病變、骨髓抑制和消化道反應(yīng)。

1、預(yù)防神經(jīng)毒性

奧沙利鉑可能導(dǎo)致急性或慢性周圍神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺異常。急性神經(jīng)毒性常由冷刺激誘發(fā)，化療后3天內(nèi)需避免接觸冷空氣、冷飲及金屬物品。慢性神經(jīng)毒性呈劑量累積性，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重時需調(diào)整化療方案。

2、避免冷刺激

用藥后72小時內(nèi)須嚴(yán)格避免低溫暴露，包括禁止飲用冰水、接觸冷凍食品或冷水洗手。寒冷可能誘發(fā)喉痙攣和呼吸困難等急性癥狀，冬季外出建議佩戴口罩手套。輸液時使用加溫器維持藥液溫度，避免直接接觸輸液袋金屬接口。

3、監(jiān)測血常規(guī)

奧沙利鉑可引起白細(xì)胞、血小板減少，化療后7-14天需每周復(fù)查血常規(guī)。當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×10?/L時，應(yīng)預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。出現(xiàn)牙齦出血或皮膚瘀斑等血小板減少癥狀時，及時就醫(yī)處理。

4、控制輸液速度

該藥物需用5%葡萄糖溶液稀釋，輸注時間嚴(yán)格控制在2-6小時。過快輸注可能加重神經(jīng)毒性，過慢則影響療效。使用精密輸液調(diào)節(jié)器，避免與其他藥物共用靜脈通路。輸液過程中出現(xiàn)面部潮紅或胸悶需立即暫停給藥。

5、規(guī)范飲食管理

化療期間宜選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免生冷、辛辣及高脂飲食。少食多餐可減輕惡心嘔吐，必要時口服鹽酸昂丹司瓊片止吐。腹瀉患者需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水時需靜脈補(bǔ)液支持。

化療期間保持口腔清潔，使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動如散步，但避免接觸冷水或金屬器械。治療全程需定期復(fù)查肝功能、腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。建議記錄每日癥狀變化，便于醫(yī)生調(diào)整后續(xù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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