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肌肉萎縮的原因是什么

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肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良、年齡增長等原因引起，通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動能力減弱等癥狀。

1、神經(jīng)損傷

中樞或周圍神經(jīng)損傷會導致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)廢用性萎縮。脊髓損傷、腦卒中、周圍神經(jīng)病變等疾病可能破壞神經(jīng)傳導通路，使肌肉無法接收運動信號?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌束震顫、腱反射減弱等伴隨癥狀。治療需針對原發(fā)病，如腦卒中患者可使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物改善循環(huán)和神經(jīng)功能，配合康復訓練。

2、肌肉疾病

進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)。這類疾病常與基因突變或自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為對稱性近端肌無力，可能伴隨肌酶升高。診斷需結(jié)合肌電圖和肌肉活檢，治療可選用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合物理治療延緩進展。

3、長期制動

骨折固定、重癥臥床等制動狀態(tài)超過2-3周即可引起肌肉蛋白分解加速。這類萎縮屬于生理性適應，表現(xiàn)為肌肉圍度快速減小但肌纖維結(jié)構(gòu)完整。太空失重環(huán)境也會導致類似改變。早期活動干預是關(guān)鍵，臥床患者可進行等長收縮訓練，使用氣壓治療儀預防深靜脈血栓。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導致肌肉合成原料缺乏，常見于慢性消耗性疾病、胃腸術(shù)后患者。伴隨體重下降、皮下脂肪減少等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白補充，嚴重者可靜脈輸注復方氨基酸注射液。維生素D缺乏也會影響肌力，需補充維生素D滴劑。

5、年齡增長

30歲后肌肉量以每年1-2%速度遞減，70歲以上老年人肌力下降可達50%。這種退行性改變與激素水平降低、線粒體功能減退有關(guān)。表現(xiàn)為步態(tài)遲緩、易跌倒。建議進行抗阻訓練，適量補充乳清蛋白粉，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。

日常需保持適度運動，每周進行3-5次抗阻訓練，每組動作重復8-12次。飲食保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚肉、雞蛋等易吸收蛋白。臥床患者每2小時翻身并活動肢體，使用防壓瘡氣墊。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉跳動時，應及時進行肌電圖和血液檢查，排除神經(jīng)肌肉病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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