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肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂怎么辦

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肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂通常由外傷、退行性變、過(guò)度使用、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等因素引起。

1、保守治療

急性期需立即停止活動(dòng)并用三角巾懸吊制動(dòng)，局部冰敷15-20分鐘減輕腫脹。慢性期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作，睡眠時(shí)患側(cè)墊高減輕壓迫。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，口服塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。對(duì)于伴隨肌肉痙攣者可聯(lián)合乙哌立松片松弛肌肉。藥物需餐后服用以減少胃腸刺激，用藥期間禁止飲酒。

3、物理治療

超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療能改善局部血液循環(huán)。每周進(jìn)行2-3次紅外線照射，配合低頻電刺激維持肌肉張力。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。

4、封閉治療

對(duì)于局限性疼痛點(diǎn)可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉，每年不超過(guò)3-4次。注射后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺點(diǎn)干燥，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)激素相關(guān)不良反應(yīng)如面部潮紅或血糖波動(dòng)。

5、手術(shù)治療

全層撕裂或保守治療無(wú)效者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)，術(shù)后佩戴外展支具4-6周。術(shù)后第二日開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，第六周起逐步增加抗阻訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

日常建議保持適度肩部保暖，避免空調(diào)直吹患處。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入500克深色蔬菜補(bǔ)充維生素C?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及拉伸。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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