根管治療第二天牙疼一般是正常的術(shù)后反應(yīng)。根管治療后的疼痛可能與治療刺激、炎癥反應(yīng)、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常1-3天可逐漸緩解。
根管治療過程中,器械對根尖周組織的機(jī)械刺激或藥物沖洗可能引發(fā)短暫炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為輕微脹痛或咬合不適,疼痛程度多可耐受且呈遞減趨勢。若使用高速手機(jī)預(yù)備根管時(shí)產(chǎn)熱未充分冷卻,也可能導(dǎo)致一過性牙周膜充血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼、避免進(jìn)食過硬過冷食物有助于減輕癥狀。
少數(shù)情況下,若疼痛持續(xù)加重伴局部腫脹或跳痛,需警惕根管遺漏、器械超出根尖孔或繼發(fā)感染。根管系統(tǒng)解剖變異如側(cè)支根管未徹底清理,或根尖區(qū)殘留壞死組織可能引發(fā)細(xì)菌繁殖。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)此類情況,需及時(shí)復(fù)診排除急性根尖周炎。
根管治療后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū),飯后用溫鹽水漱口。避免用患牙咬硬物或撕扯食物,48小時(shí)內(nèi)暫不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以防血流量增加加重疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日??蛇m量進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如粥、蒸蛋等,減少對患牙的機(jī)械刺激。術(shù)后一周內(nèi)避免吸煙飲酒,以免影響組織修復(fù)。
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