耳道內(nèi)較大結(jié)塊耳垢可通過軟化清理、專業(yè)清理、藥物治療等方式處理。耳垢結(jié)塊可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、慢性外耳道炎等因素有關(guān)。
使用碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油軟化耳垢,每日滴入3-4滴,保持頭側(cè)傾姿勢5分鐘,連續(xù)使用3天后嘗試用溫水沖洗。該方法適用于未完全堵塞耳道的松軟耵聹栓,操作時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度需輕柔。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用耵聹鉤、吸引器或生理鹽水沖洗清除結(jié)塊。對于堅(jiān)硬栓塞可能先用碳酸氫鈉注射液浸泡軟化,再用專業(yè)器械分次取出。此方法能避免自行操作導(dǎo)致的鼓膜損傷或外耳道劃傷。
合并外耳道炎時(shí)需配合氧氟沙星滴耳液控制感染,瘙癢明顯者可短期使用氫化可的松新霉素滴耳液。真菌性外耳道炎需選用克霉唑滴耳液,使用前需徹底清理耳道分泌物。
家用可視掏耳棒可輔助觀察耳垢位置,但禁止強(qiáng)行掏挖。配合耳道照明裝置使用時(shí),僅建議清除耳道口1/3范圍內(nèi)的松散耳垢,操作時(shí)保持器械與耳道平行。
油性耵聹體質(zhì)者每月用專用耳道清潔噴霧維護(hù),游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低檔熱風(fēng)吹干耳道。避免使用棉簽深入耳道,棉簽反將耳垢推向深處,長期可能形成栓塞。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,油性耳垢人群可每3-6個(gè)月到耳鼻喉科預(yù)防性清理。出現(xiàn)聽力下降、耳悶脹感或眩暈時(shí)需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生耵聹栓塞并發(fā)癥。兒童及糖尿病患者出現(xiàn)耳垢結(jié)塊時(shí),不建議家長自行處理,應(yīng)及時(shí)由醫(yī)生評估。保持耳道干燥,洗澡時(shí)可使用防水耳塞,但不宜長期佩戴影響耳道通風(fēng)。
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