骨折愈合時(shí)間通常需要4-12周,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及治療方式等因素有關(guān)。
骨折愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期一般持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端形成纖維連接。原始骨痂形成期約需4-8周,X線可見模糊骨折線。骨痂改造塑形期需2-4周,骨痂逐漸重塑為正常骨結(jié)構(gòu)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常4-6周愈合,下肢骨折如脛骨骨折需8-12周。兒童骨折愈合較快,可能比成人縮短1-2周。老年人因骨質(zhì)疏松可能延長(zhǎng)2-3周。穩(wěn)定性骨折采用石膏固定后6-8周可愈合,復(fù)雜骨折手術(shù)內(nèi)固定后需8-12周。影響愈合的因素包括局部血供、感染風(fēng)險(xiǎn)、固定穩(wěn)定性及營(yíng)養(yǎng)狀況等。
骨折后應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等補(bǔ)充。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于鈣吸收,每日曬太陽15-30分鐘或遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑。戒煙限酒避免影響骨愈合,控制體重減輕骨骼負(fù)擔(dān)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,使用支具保護(hù)骨折部位避免二次損傷。
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