女性肚子脹疼可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時間內(nèi)進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸脹氣。表現(xiàn)為中上腹鼓脹感伴隱痛,排氣后減輕。建議少量多餐,避免洋蔥、紅薯等易產(chǎn)氣食物,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)蠕動??蓢L試薄荷茶或陳皮泡水幫助排氣。
腸易激綜合征或功能性消化不良常見于壓力較大人群。癥狀包括臍周陣發(fā)性絞痛、排便習(xí)慣改變,可能與腸道敏感度增高有關(guān)。建議記錄飲食日志排查誘因,規(guī)律作息配合腹部按摩。醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物。
細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會出現(xiàn)下腹持續(xù)墜痛、白帶異常,急性期可能伴隨發(fā)熱。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。慢性期可配合中藥灌腸緩解粘連。
經(jīng)期加重的進(jìn)行性痛經(jīng)是典型表現(xiàn),異位內(nèi)膜組織可能侵犯直腸或膀胱。婦科超聲可見巧克力囊腫,確診需腹腔鏡檢查。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛,中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,必要時行病灶切除術(shù)。
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,超聲顯示附件區(qū)包塊。生理性囊腫通常2-3個月經(jīng)周期自行消退,病理性如畸胎瘤需腹腔鏡剝除。術(shù)后可服用桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查激素水平。
日常應(yīng)避免久坐壓迫腹部,經(jīng)期禁用冷水浴。記錄疼痛發(fā)作時間與月經(jīng)周期關(guān)系,突發(fā)絞痛或持續(xù)疼痛超過12小時需急診排除宮外孕等急腹癥。建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
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