11個(gè)月寶寶反復(fù)發(fā)燒伴呼吸急促需及時(shí)就醫(yī)排查病因,可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等疾病引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液支持、藥物治療等方式干預(yù)。
急性上呼吸道感染是嬰幼兒發(fā)熱常見(jiàn)原因,多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛,發(fā)熱通常持續(xù)2-3天。家長(zhǎng)可給寶寶使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。
支氣管炎常見(jiàn)于病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染,聽(tīng)診可聞及哮鳴音,可能需霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。肺炎患兒多有咳嗽加劇、呼吸頻率增快表現(xiàn),胸片檢查可明確診斷,輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。
毛細(xì)支氣管炎好發(fā)于秋冬季,呼吸道合胞病毒為主要病原體,表現(xiàn)為喘息、三凹征,需住院進(jìn)行氧療和支氣管擴(kuò)張劑治療。川崎病雖發(fā)病率低但需警惕,持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌、皮疹等癥狀時(shí),需靜脈注射丙種球蛋白預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。
尿路感染在嬰幼兒中可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,常用藥物為頭孢克肟顆粒。中耳炎患兒常有抓耳、哭鬧表現(xiàn),耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血,可選用阿莫西林顆??垢腥局委煛?/p>
護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶衣著寬松,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱期適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。退熱后仍須觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、尿量減少或呼吸頻率持續(xù)超過(guò)50次/分鐘,須立即急診處理?;謴?fù)期避免人群密集場(chǎng)所,定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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