子宮脫垂的分度標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)脫垂程度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,具體通過(guò)婦科檢查評(píng)估宮頸或?qū)m體脫出陰道口的位置進(jìn)行劃分。
Ⅰ度分為輕型和重型。輕型指宮頸外口距處女膜緣小于4厘米但未達(dá)處女膜緣;重型指宮頸外口已達(dá)處女膜緣但未超出?;颊呖赡芨杏X(jué)下腹墜脹或排尿不適,通常與盆底肌松弛、分娩損傷等因素有關(guān)。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,或使用子宮托輔助支撐。
Ⅱ度同樣分為輕型和重型。輕型指宮頸脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi);重型指部分宮體脫出陰道口?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰骶部酸痛,嚴(yán)重時(shí)伴有壓力性尿失禁。需結(jié)合盆底康復(fù)治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸、盆炎凈膠囊等中成藥調(diào)理。
Ⅲ度為最嚴(yán)重程度,指宮頸和宮體全部脫出陰道口外。常伴隨陰道前后壁膨出,可能出現(xiàn)排便困難、潰瘍感染等癥狀。此類患者需評(píng)估是否需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、子宮骶骨固定術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后配合生物反饋治療促進(jìn)恢復(fù)。
子宮脫垂患者日常應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期站立或咳嗽等增加腹壓的行為,保持規(guī)律排便防止便秘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量攝入富含維生素C的西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)。建議每半年復(fù)查盆底功能,根據(jù)脫垂進(jìn)展調(diào)整干預(yù)方案。
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