靜脈曲張可能由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立或久坐、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起。靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，可能伴隨腫脹、疼痛、皮膚色素沉著等癥狀。

1、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張的主要病因。靜脈瓣膜能夠防止血液逆流，當(dāng)瓣膜功能受損時(shí)，血液會(huì)在重力作用下淤積在下肢靜脈中，導(dǎo)致靜脈壓力增高。長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)使靜脈壁擴(kuò)張變形，形成靜脈曲張。這種情況可能與先天性瓣膜發(fā)育不良或后天性瓣膜損傷有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀。治療需結(jié)合壓力治療和藥物干預(yù)，如邁之靈片、地奧司明片等。

2、長(zhǎng)期站立或久坐

職業(yè)因素導(dǎo)致的長(zhǎng)期站立或久坐是靜脈曲張的常見(jiàn)誘因。持續(xù)直立姿勢(shì)會(huì)使下肢靜脈承受較大靜水壓，而久坐會(huì)減弱小腿肌肉泵的作用。這兩種情況都會(huì)影響靜脈回流，增加靜脈壓力。教師、護(hù)士、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。預(yù)防措施包括間斷活動(dòng)下肢、穿戴醫(yī)用彈力襪、抬高下肢等。若已形成靜脈曲張，可采用硬化劑注射或激光閉合術(shù)治療。

3、妊娠

妊娠期女性容易出現(xiàn)靜脈曲張。妊娠子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。同時(shí)孕期激素水平變化會(huì)使靜脈壁松弛，瓣膜閉合不全。這些因素共同導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張迂曲，多發(fā)生在妊娠中晚期。產(chǎn)后部分患者的靜脈曲張會(huì)自行改善，但嚴(yán)重者可能持續(xù)存在。孕期可通過(guò)左側(cè)臥位休息、穿戴孕婦專用彈力襪緩解癥狀，產(chǎn)后可考慮硬化治療或射頻消融術(shù)。

4、肥胖

肥胖人群發(fā)生靜脈曲張的概率較高。過(guò)多脂肪組織會(huì)增加腹腔壓力，阻礙下肢靜脈回流。同時(shí)肥胖者常伴隨活動(dòng)量不足，小腿肌肉泵作用減弱。這些因素都會(huì)加重靜脈負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致瓣膜功能受損。體重指數(shù)超過(guò)30的人群需要特別注意預(yù)防，可通過(guò)控制飲食、增加有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。已發(fā)生靜脈曲張的肥胖患者，減重后癥狀可能有所改善。

5、遺傳因素

靜脈曲張具有明顯的家族聚集性。有靜脈曲張家族史的人群發(fā)病年齡較早，病情往往更嚴(yán)重。遺傳因素可能影響靜脈壁結(jié)構(gòu)和瓣膜發(fā)育，使靜脈更容易擴(kuò)張變形。這類人群應(yīng)從青年期開(kāi)始預(yù)防，避免久站久坐、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)早期癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)靜脈功能狀態(tài)。

預(yù)防靜脈曲張需要改善生活方式，避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，減少高鹽飲食防止水腫。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑穿戴醫(yī)用彈力襪，定期復(fù)查靜脈超聲。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。夜間休息時(shí)可抬高下肢15-20厘米，幫助靜脈回流。