小兒發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。發(fā)熱是兒童常見癥狀,主要表現(xiàn)為體溫超過37.3攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退、精神萎靡等癥狀。建議家長及時監(jiān)測體溫變化,根據(jù)病因采取相應(yīng)措施。
病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱最常見原因。上呼吸道感染可能引起咽痛、流涕,肺炎可能伴隨咳嗽、呼吸急促。病毒感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。細(xì)菌感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,避免自行用藥。
疫苗接種后可能出現(xiàn)低熱,通常持續(xù)1-2天。中暑或脫水可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。此類情況需及時補充水分,保持環(huán)境通風(fēng),避免包裹過多衣物。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退,建議就醫(yī)排查其他病因。
風(fēng)濕熱、川崎病等免疫性疾病可能引起反復(fù)發(fā)熱。川崎病通常伴隨結(jié)膜充血、手足脫皮,需使用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。自身免疫性溶血性貧血可能表現(xiàn)為面色蒼白、血紅蛋白下降,需使用潑尼松龍片等免疫抑制劑。
室溫過高或衣物過厚可能導(dǎo)致嬰幼兒體溫升高,常見于新生兒期。夏季高溫環(huán)境下活動可能引發(fā)熱性驚厥,需立即移至陰涼處并物理降溫。建議保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免長時間暴露于高溫環(huán)境。
甲狀腺功能亢進(jìn)或先天性代謝缺陷可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱。苯丙酮尿癥患兒可能出現(xiàn)嘔吐、嗜睡,需限制苯丙氨酸攝入。糖尿病酮癥酸中毒可能伴隨呼吸深快、意識模糊,需緊急胰島素治療。此類疾病需通過血液檢測確診,不可僅憑發(fā)熱癥狀判斷。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時,應(yīng)先測量腋溫并記錄變化趨勢。體溫38.5攝氏度以下可多飲水、減少衣物,采用溫水擦浴物理降溫。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。若發(fā)熱超過3天、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡,須立即就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,按時接種疫苗以預(yù)防感染性疾病。
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