胎心監(jiān)護(hù)一般從妊娠32-34周開始進(jìn)行,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。
胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要手段。常規(guī)妊娠通常在32-34周啟動(dòng)監(jiān)護(hù),此時(shí)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)成熟,能更好反映胎心變異。對(duì)于雙胎妊娠、妊娠期高血壓、糖尿病合并妊娠等高危孕婦,產(chǎn)科醫(yī)生可能建議提前至28-30周開始監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)頻率通常為每周1次,但胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少等情況需增加至每周2-3次。監(jiān)護(hù)時(shí)長(zhǎng)每次約20-40分鐘,需記錄胎心基線、變異、加速及減速等參數(shù)。異常結(jié)果可能需結(jié)合生物物理評(píng)分或超聲多普勒復(fù)查。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽,選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢查,穿著寬松衣物便于暴露腹部。監(jiān)護(hù)過(guò)程中需保持舒適體位,避免仰臥位低血壓,若胎動(dòng)減少可輕推腹部喚醒胎兒。日常需注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;虮O(jiān)護(hù)結(jié)果可疑時(shí)及時(shí)復(fù)診。合理補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖血壓穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng),這些措施均有助于改善胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
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