婦女腦癱康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語治療、物理因子治療和矯形器輔助。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,需根據(jù)個(gè)體情況制定長期康復(fù)計(jì)劃。
通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練和抗重力姿勢(shì)控制等方法改善運(yùn)動(dòng)功能。針對(duì)痙攣型腦癱可采用Bobath技術(shù)抑制異常姿勢(shì),手足徐動(dòng)型可進(jìn)行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。需配合懸吊系統(tǒng)、平衡墊等器械重復(fù)進(jìn)行,每周3-5次,每次30-60分鐘。
重點(diǎn)訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力,包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生等動(dòng)作分解練習(xí)。使用適應(yīng)性器具如防抖餐具、加粗把柄工具等代償功能缺陷。對(duì)于手部精細(xì)動(dòng)作障礙者可進(jìn)行插板、捏握等分級(jí)訓(xùn)練,結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)增強(qiáng)趣味性。
針對(duì)構(gòu)音障礙采用口腔肌肉按摩、吹氣練習(xí)和發(fā)音器官定位訓(xùn)練。語言發(fā)育遲緩者通過圖片交換系統(tǒng)、語音合成設(shè)備等輔助溝通。吞咽困難患者需進(jìn)行舌骨上抬訓(xùn)練和食物稠度調(diào)整,預(yù)防吸入性肺炎。
水療利用浮力減輕負(fù)重,水溫維持在32-34℃進(jìn)行水中步行訓(xùn)練。功能性電刺激可激活失用肌群,配合生物反饋儀增強(qiáng)肌肉控制。熱敷用于緩解痙攣肌肉,冷療適用于肌張力波動(dòng)明顯者。
踝足矯形器能改善足下垂和內(nèi)外翻,夜間使用動(dòng)態(tài)拉伸支具預(yù)防攣縮。脊柱側(cè)彎超過20度需定制軀干矯形器,手功能受限者可配戴腕手固定支具。需每3-6個(gè)月評(píng)估調(diào)整,避免皮膚壓瘡。
康復(fù)期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。進(jìn)行家庭環(huán)境改造如安裝扶手、降低臺(tái)面高度。定期評(píng)估功能進(jìn)步情況,合并癲癇者需監(jiān)測(cè)藥物濃度。建議參與社交活動(dòng)改善心理狀態(tài),生育期婦女應(yīng)做好孕前咨詢。康復(fù)訓(xùn)練需終身維持,不同年齡階段側(cè)重目標(biāo)應(yīng)有所調(diào)整。
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