耳鳴、耳悶可通過改善生活習慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。耳鳴、耳悶可能與耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性耳聾、聽神經(jīng)瘤等因素有關。
避免長時間暴露于噪聲環(huán)境,減少使用耳機的時間與音量。保持規(guī)律作息,避免熬夜與過度疲勞??刂瓶Х纫蚺c酒精攝入,減少對耳部血管的刺激。適當進行有氧運動如散步、游泳,促進血液循環(huán)。睡前可用溫水泡腳或聽輕音樂放松神經(jīng)。
耵聹栓塞可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,配合生理鹽水沖洗。中耳炎患者可使用氧氟沙星滴耳液控制感染,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片。梅尼埃病發(fā)作期可服用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),配合地塞米松片減輕膜迷路水腫。突發(fā)性耳聾需盡早使用甲潑尼龍片沖擊治療,聯(lián)合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
高壓氧治療適用于噪聲性耳聾或突發(fā)性耳聾,通過提高血氧分壓促進毛細胞修復。耳鳴習服療法利用聲掩蔽設備降低患者對耳鳴的感知。鼓膜按摩儀可緩解因咽鼓管功能障礙導致的耳悶脹感。超短波理療對中耳炎引起的耳部充血有消炎作用。經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性減輕頑固性耳鳴。
肝膽火旺型耳鳴可用龍膽瀉肝丸清瀉肝火,配合針刺聽宮、翳風穴。腎精虧虛者適合服用耳聾左慈丸,艾灸腎俞、太溪穴培補元氣。痰濕阻滯證型推薦半夏白術天麻湯加減,輔以耳尖放血療法。氣滯血瘀型可采用通竅活血湯配合耳周穴位注射當歸注射液。日常可用石菖蒲、磁石代茶飲輔助通竅聰耳。
頑固性耵聹栓塞需在耳內(nèi)鏡下進行外耳道沖洗。慢性化膿性中耳炎可行鼓室成形術修復聽骨鏈。梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術或前庭神經(jīng)切斷術。聽神經(jīng)瘤需根據(jù)腫瘤大小采用經(jīng)迷路或乙狀竇后入路切除。咽鼓管球囊擴張術能有效解決咽鼓管功能障礙導致的耳悶。
出現(xiàn)耳鳴、耳悶癥狀時應避免自行掏耳,減少辛辣刺激食物攝入。建議記錄癥狀發(fā)作的時間、頻率及誘因,就診時向醫(yī)生詳細描述。聽力下降持續(xù)超過72小時需盡快到耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗檢查。長期在噪聲環(huán)境工作者應定期做耳科體檢,必要時佩戴防噪聲耳塞。保持情緒穩(wěn)定,焦慮抑郁可能加重主觀性耳鳴癥狀。
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