關(guān)節(jié)痛可就診骨科、風(fēng)濕免疫科、疼痛科、康復(fù)科或中醫(yī)科,常見原因包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等。
骨科主要處理關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或損傷引起的疼痛。若關(guān)節(jié)痛伴隨腫脹、活動受限或外傷史,可能與骨折、半月板損傷、韌帶撕裂等有關(guān)。骨科醫(yī)生會通過X光、MRI等檢查明確診斷,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛。晨僵超過30分鐘、對稱性小關(guān)節(jié)腫痛可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;大關(guān)節(jié)游走性疼痛伴發(fā)熱需排查風(fēng)濕熱。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也可能適用。
疼痛科適合慢性關(guān)節(jié)痛或病因未明的頑固性疼痛。通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等技術(shù)緩解癥狀,同時排查纖維肌痛綜合征等疾病。治療可能聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
康復(fù)科側(cè)重關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。針對術(shù)后康復(fù)、骨關(guān)節(jié)炎患者,采用超聲波治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)等物理療法,配合運(yùn)動訓(xùn)練改善活動度。常用輔助器械包括護(hù)膝、矯形鞋墊等。
中醫(yī)科通過辨證施治處理關(guān)節(jié)痛。寒濕型可用獨(dú)活寄生湯加減,濕熱型選四妙丸,久病瘀血者配合針灸治療。中成藥如風(fēng)濕骨痛膠囊、痹祺膠囊也常用于緩解癥狀。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、提重物等加重負(fù)荷的活動。體重超標(biāo)者需減重,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴紅腫熱痛,須及時就醫(yī)完善抗CCP抗體、尿酸等檢查。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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