腳趾骨折后可通過(guò)固定制動(dòng)、冷熱敷交替、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式促進(jìn)恢復(fù)。腳趾骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)性應(yīng)力損傷、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
使用石膏托或支具固定骨折部位是恢復(fù)的基礎(chǔ)措施。固定可避免骨折端移位,促進(jìn)骨痂形成。需注意固定期間保持足部干燥清潔,定期復(fù)查調(diào)整松緊度。若固定過(guò)緊可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)就醫(yī)。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃為宜。冷熱交替可緩解局部炎癥反應(yīng),但皮膚感覺(jué)異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用溫度刺激。
每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收??蛇m量增加西藍(lán)花、芝麻等富含鈣質(zhì)食物。避免高鹽飲食及過(guò)量咖啡因影響鈣質(zhì)代謝。營(yíng)養(yǎng)不良患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片等補(bǔ)充劑。
拆除固定后逐步進(jìn)行腳趾關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,初期每天3組每組10次。后期可加入抓毛巾、踩球等本體感覺(jué)訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度,水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。骨質(zhì)疏松患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行服用接骨類(lèi)中成藥,活血類(lèi)藥物可能加重急性期出血。糖尿病患者需慎用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
恢復(fù)期間建議穿著前掌寬松的硬底鞋,避免足趾受壓。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,戒煙限酒以免影響骨愈合。定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)情況,若6周后仍無(wú)愈合跡象需考慮脈沖電磁場(chǎng)等物理治療。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟平面,有助于減輕夜間水腫。飲食注意葷素搭配,控制體重減輕足部負(fù)荷。
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