干細(xì)胞移植是一種通過輸注健康干細(xì)胞替代或修復(fù)患者受損細(xì)胞的治療方法,可能由血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病、遺傳代謝病、實(shí)體腫瘤及自身免疫性疾病等原因引起,可通過自體移植、異基因移植、臍血移植、外周血干細(xì)胞移植及骨髓移植等方式治療。
白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病是干細(xì)胞移植的主要適應(yīng)證?;颊咴煅δ墚惓?dǎo)致貧血、出血或感染,移植后可重建正常造血系統(tǒng)。治療需配合環(huán)磷酰胺注射液、注射用阿糖胞苷等化療藥物清除病變細(xì)胞。
嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等先天性疾病患者免疫系統(tǒng)發(fā)育不全,易發(fā)生反復(fù)感染。異基因移植可提供正常免疫細(xì)胞,術(shù)前需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白預(yù)防排斥反應(yīng)。
黏多糖貯積癥等遺傳病因酶缺陷導(dǎo)致代謝廢物堆積,臍血干細(xì)胞移植可提供正常酶基因。移植后可能出現(xiàn)肝靜脈閉塞癥,需用注射用去纖苷預(yù)防。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤等實(shí)體瘤患者接受大劑量放化療后,自體干細(xì)胞移植可挽救骨髓功能。治療中需監(jiān)測血小板減少等并發(fā)癥,必要時(shí)輸注人免疫球蛋白。
難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可通過移植重置免疫系統(tǒng)。預(yù)處理方案常包含注射用美法侖,移植后需長期服用他克莫司膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
干細(xì)胞移植后需保持低菌飲食,避免生冷食物;居住環(huán)境每日紫外線消毒;外出佩戴口罩;定期監(jiān)測血常規(guī)和免疫功能;逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);記錄體溫變化及感染征兆;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑;避免接種活疫苗;家屬接觸患者前需規(guī)范洗手。移植后1年內(nèi)避免去人群密集場所,出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。
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