肺癌放療是否需要住院需根據(jù)放療方案和患者身體狀況決定。部分患者可門診放療,部分需短期住院觀察。
采用常規(guī)分割放療且身體狀況穩(wěn)定的患者通常無需住院。這類放療單次劑量較低,治療周期較長,每日治療時(shí)間短,患者治療后無嚴(yán)重不適可回家休養(yǎng)。門診放療便于患者保持正常生活節(jié)奏,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn),但需每日往返醫(yī)院,對行動(dòng)不便者可能造成負(fù)擔(dān)。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,若出現(xiàn)骨髓抑制或放射性肺炎傾向需及時(shí)調(diào)整方案。
接受大劑量立體定向放療或同步放化療的患者往往需要住院。SBRT等精準(zhǔn)放療單次劑量高,可能引發(fā)急性放射性損傷,住院便于實(shí)時(shí)處理咯血、胸痛等并發(fā)癥。同步放化療患者因疊加藥物毒性,住院能更好控制惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。老年患者或合并心肺疾病者住院期間可進(jìn)行氧療、營養(yǎng)支持等綜合管理。部分醫(yī)院要求植入放射性粒子的患者必須住院隔離至輻射量達(dá)標(biāo)。
放療期間無論是否住院,均應(yīng)保持高蛋白飲食,每日飲水超過2000毫升,避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物保護(hù)照射區(qū)域皮膚,禁用肥皂擦洗標(biāo)記線。出院后每周復(fù)查血象,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、咯血等癥狀須立即返院。同步進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、吹氣球等,有助于減少放射性肺損傷。
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