心源性暈厥可能對心臟造成短暫缺血、心律失常加重或潛在心臟疾病惡化等影響。心源性暈厥通常由嚴重心律失常、心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素引起,需警惕心臟驟停風(fēng)險。
心源性暈厥發(fā)作時,心臟泵血功能突然下降導(dǎo)致腦部供血不足,可能引發(fā)心肌短暫缺血。部分患者會出現(xiàn)一過性心電圖異常,如竇性停搏或室性心動過速。長期反復(fù)發(fā)作可能加重原有心臟疾病,如擴張型心肌病患者可能出現(xiàn)心力衰竭進展。部分病例中暈厥可能是急性冠脈綜合征的首發(fā)表現(xiàn),需排除心肌梗死風(fēng)險。某些遺傳性心律失常綜合征患者暈厥后可能誘發(fā)惡性室性心律失常。
心源性暈厥對心臟的影響與基礎(chǔ)病因密切相關(guān)。肥厚型心肌病患者暈厥后心臟舒張功能可能進一步受限。主動脈瓣狹窄者暈厥發(fā)作常提示左心室代償功能失代償。部分患者暈厥后心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,可能加重體位性低血壓。少數(shù)情況下暈厥會導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)永久性損傷,如三分支傳導(dǎo)阻滯。心臟淀粉樣變性等浸潤性疾病患者暈厥后可能出現(xiàn)不可逆心功能惡化。
出現(xiàn)心源性暈厥后應(yīng)及時進行動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動、突然體位改變等誘因,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。定期監(jiān)測血壓和心率變化,隨身攜帶急救卡片注明病史。合并糖尿病或高血壓患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,減少心血管事件風(fēng)險。
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