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什么是膝關節(jié)脫位

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膝關節(jié)脫位是指膝關節(jié)的關節(jié)面失去正常對合關系，屬于骨科急癥。主要有創(chuàng)傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位、習慣性脫位、醫(yī)源性脫位五種類型。

1、創(chuàng)傷性脫位

創(chuàng)傷性脫位多由車禍、高處墜落等高能量損傷導致，可能伴隨交叉韌帶斷裂或半月板損傷。典型表現(xiàn)為膝關節(jié)畸形、劇烈疼痛和活動受限。需立即進行手法復位并固定，嚴重者需關節(jié)鏡手術修復韌帶。常用藥物包括洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛，后期需康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。

2、先天性脫位

先天性脫位與胚胎發(fā)育異常有關，常見于先天性膝關節(jié)發(fā)育不良患兒。表現(xiàn)為出生后膝關節(jié)屈曲攣縮或反屈畸形。早期可通過支具矯正，嚴重者需行軟組織松解術或截骨矯形術。家長需定期帶孩子復查，避免延誤治療導致步態(tài)異常。

3、病理性脫位

病理性脫位多繼發(fā)于類風濕關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎等疾病，因關節(jié)結構破壞導致。除關節(jié)畸形外，可能伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。需治療原發(fā)病，急性期可注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥，晚期可能需人工關節(jié)置換術。

4、習慣性脫位

習慣性脫位與韌帶松弛或髕骨軌跡異常有關，輕微外力即可反復發(fā)作?；颊叱Ｖ髟V膝關節(jié)突然卡鎖、無力感。保守治療包括股四頭肌力量訓練，頑固性病例需行內(nèi)側髕股韌帶重建術，術后使用膝關節(jié)支具保護。

5、醫(yī)源性脫位

醫(yī)源性脫位多因關節(jié)手術或手法操作不當引起，如全膝關節(jié)置換術后假體移位。需通過影像學評估后選擇閉合復位或翻修手術。術后需嚴格制動，預防性使用低分子肝素鈣注射液防止血栓形成。

膝關節(jié)脫位后應避免負重活動，急性期可進行踝泵運動促進血液循環(huán)。恢復期在醫(yī)生指導下逐步進行直腿抬高、靜蹲等訓練，飲食注意補充鈣質和維生素D。建議選擇防滑鞋具，肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)負荷，出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)感應及時復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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