膝關節(jié)脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)脫位通常由外傷、運動損傷、先天性關節(jié)松弛、韌帶損傷、關節(jié)退行性變等原因引起。
急性膝關節(jié)脫位需立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位。醫(yī)生會根據(jù)脫位方向采用牽引、推擠等手法使關節(jié)恢復正常位置。復位后需拍攝X光片確認復位效果,同時檢查有無合并骨折或血管神經(jīng)損傷。復位過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。
復位后需要使用膝關節(jié)支具或石膏固定4-6周,保持關節(jié)穩(wěn)定促進韌帶修復。固定期間應避免負重活動,可使用拐杖輔助行走。支具需根據(jù)康復進度逐步調整角度,從完全固定過渡到可活動范圍。固定期間需定期復查評估韌帶愈合情況。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用以減輕腫脹。藥物治療需結合臨床檢查結果,不可自行長期服用。
拆除固定后需進行系統(tǒng)康復訓練,包括超聲波治療促進組織修復,低頻脈沖電刺激維持肌肉力量,冷熱交替療法改善血液循環(huán)。康復中期可進行關節(jié)活動度訓練和漸進性抗阻訓練,后期加入平衡訓練和功能性訓練。
對于合并嚴重韌帶損傷、反復脫位或保守治療無效者,可能需要進行關節(jié)鏡下韌帶重建術或開放性復位內固定術。術后需嚴格遵循康復計劃,通常需要6-12個月恢復運動功能。手術方式需根據(jù)具體損傷情況選擇。
膝關節(jié)脫位康復期間應保持適當體重減輕關節(jié)負擔,避免跑跳等劇烈運動??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能。飲食上多攝入富含鈣質和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、魚類等??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進,不可操之過急。若出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛加重或再次脫位需及時復診。
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