頸椎椎管狹窄的癥狀主要有上肢麻木無力、行走不穩(wěn)、頸部疼痛、大小便功能障礙、肌肉萎縮等。頸椎椎管狹窄可能與椎間盤突出、韌帶骨化、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
頸椎椎管狹窄常壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感,手指靈活性下降,握力減弱。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)扣紐扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作困難。
脊髓受壓會(huì)導(dǎo)致下肢踩棉花感,步態(tài)蹣跚易跌倒,夜間行走時(shí)癥狀更明顯。部分患者需要扶墻或借助助行器移動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)痙攣性步態(tài),雙下肢肌張力增高。
頸部僵直伴放射性疼痛是典型表現(xiàn),頭頸后仰時(shí)癥狀加劇,可能向肩胛區(qū)或枕部放射。長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)會(huì)誘發(fā)疼痛,晨起時(shí)常見頸部活動(dòng)受限,熱敷可暫時(shí)緩解。
嚴(yán)重脊髓壓迫會(huì)導(dǎo)致尿潴留或尿失禁,排便控制力下降。這是疾病晚期的警示信號(hào),可能伴隨會(huì)陰部感覺減退,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可引起手部小魚際肌、骨間肌萎縮,表現(xiàn)為手掌變薄、指間溝加深。部分患者出現(xiàn)肩胛帶肌肉萎縮,導(dǎo)致翼狀肩胛等體征。
頸椎椎管狹窄患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日常可進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如緩慢點(diǎn)頭、側(cè)傾等動(dòng)作,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、雞蛋、魚肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便異常,須立即就診神經(jīng)外科或脊柱外科。
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