鼻竇炎是指鼻竇黏膜的炎癥性疾病,通常由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起,也可能與過(guò)敏、鼻息肉等因素有關(guān)。鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。
鼻竇炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。病毒感染是急性鼻竇炎最常見(jiàn)的病因,常繼發(fā)于感冒。細(xì)菌感染多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起,可能導(dǎo)致癥狀加重或遷延不愈。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻竇黏膜水腫,阻礙鼻竇引流。鼻息肉或鼻中隔偏曲等解剖結(jié)構(gòu)異常也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如空氣污染、氣候變化等都可能誘發(fā)或加重癥狀。
鼻竇炎患者通常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流膿性或黏液性鼻涕,可能伴有嗅覺(jué)減退。急性鼻竇炎常引起面部疼痛或壓迫感,疼痛部位與受累鼻竇相關(guān),如上頜竇炎引起面頰部疼痛,額竇炎導(dǎo)致前額疼痛。慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),但疼痛感可能較輕。部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力等全身癥狀,兒童可能表現(xiàn)為煩躁不安、食欲下降。
診斷鼻竇炎主要依靠癥狀評(píng)估和體格檢查,醫(yī)生可能進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查觀察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況。影像學(xué)檢查如CT掃描有助于評(píng)估鼻竇病變范圍和程度,特別對(duì)慢性鼻竇炎或疑似并發(fā)癥時(shí)尤為重要。必要時(shí)可能進(jìn)行鼻竇分泌物培養(yǎng)以確定致病微生物。
治療鼻竇炎需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度制定方案。急性病毒性鼻竇炎多為自限性,以對(duì)癥治療為主。細(xì)菌性鼻竇炎可能需要抗生素治療。鼻腔沖洗有助于清除分泌物,減輕癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕黏膜水腫,改善引流。抗組胺藥對(duì)過(guò)敏性因素引起的癥狀有一定緩解作用。慢性鼻竇炎可能需要長(zhǎng)期治療,嚴(yán)重病例或藥物治療無(wú)效時(shí)可能考慮手術(shù)治療。
預(yù)防鼻竇炎應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),避免感冒。保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗。控制過(guò)敏癥狀,避免接觸過(guò)敏原。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜。戒煙限酒,避免刺激鼻黏膜。出現(xiàn)鼻部癥狀及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。飲食宜清淡,多飲水,保證充足休息,有助于病情恢復(fù)。
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